文章来自上海交通大学医学院附属第三人民医院泌尿外科，

发表在上海交通大学学报，作者是谭桂梗，张士青。论文

题目是“富氢水对高草酸尿所致大鼠肾小管上皮损伤的保

护作用研究”，对非专业读者来说，这有点难懂。其实这

一研究是希望告诉读者，氢气对动物肾结石有治疗效果。

草酸钙肾结石是泌尿系统高发病，如何有效预防已成为当今

研究的热点。高草酸尿促进草酸钙肾结石形成的重要原因，

肾小管上皮草酸盐微结晶沉积为肾结石生成所必须，但是正

常健康细胞并不能黏附结晶，可见草酸钙结石的出现存在着

更为复杂的机制。

研究证实，在高草酸尿时，肾小管细胞过氧化损伤对于草酸

钙结晶的成核与形成是很重要的因素，暴露于草酸盐的肾小

管上皮细胞活性氧(ROS)的产生显著增加，随之胞膜脂质过

氧化导致细胞损伤。肾细胞的损伤引起细胞膜脂质不匀称的

消失和细胞极性的消失，均会导致细胞膜表面的变化并加强

与结晶的黏附。

氢气是一种选择性抗氧化物质，富氢水是一种给氢气的方法，

能清除机体组织中多余ROS，并增加超氧化物歧化酶(SOD)

活性、降低丙二醛(MDA)含量”，从而保护肾组织细胞，进

而阻断成石过程。本研究观察高草酸尿对大鼠肾小管上皮细

胞凋亡的影响，探讨富氢水对该影响的作用。

研究方法56只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组(饮用去离

子水,去离子水灌喂)、单纯诱石组(饮用1%乙二醇溶液,去离子

水灌喂)、单纯富氢水对照组(饮用去离子水,氧化还原电位-140mV

的高浓度富氢水灌喂)、氢氧化镁对照组(饮用1%乙二醇溶液,

氢氧化镁溶液灌喂)以及高、中、低浓度富氢水干预组(饮用1%

乙二醇溶液,氧化还原电位-140mV、-110mV或-60mV的富氢

水灌喂),每组8只,连续处理4周。测定各组大鼠24h尿草酸浓度,

TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡指数(AI),测定肾组织丙二醛

(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果单纯诱石组、

氢氧化镁对照组和高、中、低浓度富氢水干预组24h尿草酸浓

度均显著高于空白对照组和单纯富氢水对照组(P0.05)。单纯诱

石组肾小管上皮细胞AI显著高于空白对照组(P0.05),高、中、

低浓度富氢水干预组肾小管上皮细胞AI分别为单纯诱石组的46.8%、

60.0%、92.6%,呈显著量效关系(r=-0.724,P0.05)。富氢水浓度

与肾组织SOD活性呈显著正相关(r=0.683,P0.05),与肾组织MDA

含量呈显著负相关(r=-0.736,P0.05)。结论：高草酸尿可造成肾

小管上皮细胞凋亡增加,富氢水对此有显著的保护性作用。

讨论

本研究给予雄性Wistar大鼠饮用1％乙二醇4周，建立高草酸尿动

物模型，此方法效果明确、周期短暂。乙二醇是草酸的前体物质，

在体内转化为草酸，增加尿草酸的排泄旧1。本研究结果表明，饮

用1％乙二醇溶液的各组大鼠24h尿草酸浓度均显著高于非饮用组。

本研究发现，饮用富氢水的各组大鼠与对照组比较，肾小管上皮细

胞Al降低，肾组织MDA含量减少，SOD活性升高；其效果呈明显

的剂量依赖性，表明富氢水对乙二醇诱导的肾组织过氧化损伤具有

明显的于预作用。

肾小管上皮损伤既为结晶的黏附提供位点，其细胞碎片又成为结晶

的成核物质，是结晶形成和沉积的一个重要因素，而富氢水能减轻

高草酸尿造成的肾小管上皮细胞凋亡，因而具有预防肾结石的潜质。

草酸钙肾绪石成因复杂，是一个多途径的过程，本研究仅探讨了氧化

损伤途径，并未考虑研究过程中其他因素的作用；另处，富氢水抗氧

化损伤顼坊结石研究所选择的检测指标可能过于局限，要想获得更为

确凿的证据有待进一步研究论证。

谭桂梗, et al. "富氢水对高草酸尿所致大鼠肾小管上皮损伤的保护作用研究." 上海交通大学学报（医学版） 32.6(2012):732-735.