厚德载雾,自强不吸”已不仅仅是北方精神,大雾+灰霾。5号以来,广东多地处在一片白茫茫之中。气象部门统计,1月5日0时开始,广州、佛山、肇庆、韶关、云浮等5市均有部分站点达到重度污染。其中佛山情况最为严重,0时至12时多个站点持续出现重度污染。
每逢雾霾天气,很多人会感觉不适,患有慢阻肺、哮喘、肺心病等呼吸系统疾病的患者尤其如此。雾霾对人体健康有何损害?如何防治雾霾可能造成的不良后果?
雾霾易导致呼吸系统疾病症状加重
雾霾是如何危害健康的?
雾霾影响人体健康主要是因为雾霾本身的毒性以及雾霾表面黏附的有毒物质,由于雾霾中有许多微小的有害颗粒物,它们可以随呼吸进入人体,这些有毒颗粒是进入到呼吸道,有些更小的颗粒物可以进入到肺泡,甚至可以透过肺泡进入血液。颗粒物可使机体氧化-抗氧化系统失衡,进而引起肺组织损伤;也可启动氧化应激反应,使机体局部释放大量炎性介质导致炎性损伤。
因此,雾霾最容易损害的就是人体的呼吸系统。相关调查表明:近年来,我国呼吸系统疾病的特点也由原来的以流感、肺部感染、肺结核等感染性疾病为主,逐渐向非感染性疾病转变,尤其是以支气管哮喘、慢阻肺等慢性肺系病为主。因此也可以说,呼吸系统疾病和雾霾等环境问题关系密切。
在雾霾对呼吸系统疾病影响的表现方面,由于呼吸系统疾病通常都是日积月累渐进的结果,因此雾霾对呼吸系统的影响也是一个缓慢的过程,通常表现为使原发疾病症状加重,或导致原发疾病的急性发作。
氢气对人体肺部保护性作用
经河北医科大学第二附属医院呼吸科龚志晶等人的研究发现,氢气吸入对人体在雾霾暴露的肺保护性作用。
方法:
2016年1—2月选取石家庄市中心城区96名健康不吸烟环卫工人为研究对象,采用随机、对照、双盲的方法,将研究对象分为试验组(50名)及对照组(46名)。试验组给予吸入氢氧混合气(67%/33%)治疗,对照组给予吸入氮氧混合气(67%/33%)治疗,1 h/次,1次/d,为期30 d。分别在试验前1天(第0天)、试验开始第8、15及30天留取血样、诱导痰液、测定肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO),问卷调查及随访受试对象自觉症状改善情况。
结果:
(1)第8天试验组FeNO测定值为(16±5)×109,明显低于对照组的(21±14)×109(F=6.94,P<0.05);
(2)第8天试验组FEV1占预计值%为(96±13)%,高于对照组的(94±14)%(F=3.96,P<0.05);第30天试验组FEV1占预计值%为(97±14)%,高于对照组的(95±12)%(F=8.5,P<0.05);第15天试验组PEF占预计值%为(73±15)%,高于对照组的(67±18)%(F=8.68,P<0.05);
(3)痰上清液中,试验组第8、15、30天基质金属蛋白酶(MMP)-12与超氧化物歧化酶3(SOD3)低于对照组,第15、30天IL-10高于对照组,第30天丙二醛及IL-2低于对照组(均P<0.05)。两组痰液中C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)-β1差异无统计学意义(均P>0.05);
(4)血清中,试验组第8、15、30天IL-2与SOD3低于对照组,IL-10高于对照组,第30天MMP-12低于对照组(均P<0.05)。血清中CRP、TGF-β1、丙二醛各观察点两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);
(5)试验组结束治疗后咳嗽等呼吸系统症状得到明显改善。
结论:氢气吸入治疗有助于降低气道氧化应激损伤相关炎性水平,对全身炎症反应可能也有一定抑制效果,同时能够改善环卫工人咳嗽等呼吸系统症状。
该研究按照严格的科学方法开展,结果初步显示,从数据上来看,氢气吸入能使呼吸道症状减轻,一定程度改善肺通气功能,并能一定程度上降低呼吸道某些炎症性物质水平。“氢气对很多疾病的治疗效果很值得开发研究,研究成果值得期待。”对于氢气的应用前景,阎教授很期待。